El presidente Biden ha anunciado sus planes de postularse para la reelección en 2024. Si gana, tendrá 82 años cuando asuma el cargo y 86 cuando finalice su mandato, lo que lo establecería, por segunda vez, como la persona de mayor edad en ocupar el cargo. oficina. Presidencia de los Estados Unidos. (Donald Trump no se queda atrás; cumplirá 78 años durante las elecciones de 2024 e ingresará al distrito 80 durante otro mandato presidencial).
El presidente Biden es “un hombre de 80 años saludable y activo”, según un informe de febrero del médico de la Casa Blanca, el Dr. Kevin C. O’Connor. Aunque recientemente recibió tratamiento por carcinoma de células basales, un cáncer de piel común y de crecimiento lento, el Sr. Biden no tiene problemas médicos importantes, no fuma ni bebe y hace ejercicio al menos cinco días a la semana.
“El espectro de la salud en la vejez varía mucho”, dijo la Dra. Holly Holmes, profesora y directora de gerontología en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. “A medida que envejecemos, nos diferenciamos cada vez más de nuestros compañeros, y se vuelve difícil generalizar cómo sería una persona ‘típica’ de 80 años”.
El Dr. R. Shawn Morrison, profesor y director del departamento de geriatría de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, en Nueva York, agregó que los cambios que ocurren durante el envejecimiento les suceden a diferentes personas en diferentes momentos. Algunas personas de 85 años tienen cuerpos más sanos que algunas de 65 años, y gran parte de la diferencia se debe a los genes y al estilo de vida de la persona antes de los 60 años.
Sin embargo, a medida que las personas entran en los 80, e incluso en los 70, tienden a ocurrir algunas de las transiciones estándar relacionadas con la edad, como la pérdida de masa muscular y la disminución de la fuerza ósea, que hacen que las personas sean más susceptibles a enfermedades y lesiones.
Aquí hay una instantánea de pies a cabeza del cuerpo y la mente de un octogenario y los posibles problemas que los médicos están buscando.
cerebro
La mayoría de las personas sanas de 80 años no tienen dificultad para realizar tareas cognitivas complejas, como la resolución de problemas y la planificación, dijo el Dr. Morrison, pero pueden tener dificultades para realizar múltiples tareas y aprender cosas nuevas. Algunos pueden tener dificultades para recordar las palabras. El tiempo de reacción también puede ralentizarse, dijo el Dr. Morrison, pero por lo general solo un poco, del orden de milisegundos.
Los científicos no saben exactamente por qué ocurren estos cambios, pero el cerebro se vuelve un poco más pequeño con la edad debido a la pérdida de células cerebrales, dijo el Dr. Scott Kaiser, director de Salud Cognitiva sobre el Envejecimiento en el Instituto de Neurociencia del Pacífico, por lo que podría jugar un rol. Curiosamente, algunas habilidades cognitivas, como el vocabulario y el razonamiento abstracto, pueden permanecer estables o incluso mejorar con la edad, también por razones desconocidas, dijo.
La demencia se vuelve más común con la edad, pero aún afecta solo a una minoría de adultos de 80 años. Según el Estudio Nacional de Tendencias de Salud y Envejecimiento, el 10,9 % de los adultos de 80 a 84 años y el 18,7 % de los adultos de 85 a 89 años sufrieron demencia en 2019. “Estas condiciones no son parte del proceso de envejecimiento normal o inevitable”. Dr. dijo el zar.
Ojos y oídos
La visión tiende a deteriorarse con el tiempo. El Dr. Morrison dice que los octogenarios a menudo necesitan anteojos para leer y son más sensibles al resplandor. Dijo que casi el 70 por ciento de los adultos mayores de 80 años sufren de cataratas, que es una opacidad del cristalino del ojo, pero la afección puede tratarse eficazmente mediante cirugía.
La pérdida de audición relacionada con la edad es otro problema común. Primero, las personas pierden la capacidad de escuchar sonidos de alta frecuencia, como el canto de los pájaros y los despertadores; Esto puede comenzar temprano, incluso a los 30 o 40 años. Los cambios de baja frecuencia, que afectan la capacidad de escuchar las voces de los hombres y los sonidos graves de la música, vienen después. La pérdida auditiva se puede tratar con audífonos, ahora disponibles sin receta, u otros dispositivos, y es crucial hacerlo: “Ahora tenemos datos cada vez mayores que sugieren que las personas que pasan más tiempo con pérdida auditiva no tratada y no obtienen audición corrección son más susceptibles de desarrollar demencia o enfermedades como el Alzheimer”, dijo el Dr. Morrison.
corazón y pulmones
A medida que una persona envejece, la frecuencia cardíaca disminuye ligeramente y el corazón no puede latir tan rápido como durante la actividad física, lo que puede dificultar el ejercicio aeróbico. Un corazón sano y envejecido “está bien”, dijo la Dra. Lona Moody, geriatra de Michigan Medicine.
Los médicos monitorean la enfermedad cardíaca en sus pacientes a la edad de 80 años. “Los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad y eso conduce a una presión arterial más alta”, dijo el Dr. Moody, lo que puede aumentar el riesgo de presión arterial alta y enfermedades del corazón. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, el 83 % de los hombres y el 87 % de las mujeres de 80 años o más tienen enfermedades cardíacas, que a veces requieren el uso de medicamentos o cirugía. El Sr. Biden tiene fibrilación auricular asintomática, un latido cardíaco irregular, y toma apixaban (Eliquis), un medicamento anticoagulante que a menudo se prescribe para ayudar a prevenir coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares. También toma rosuvastatina (Crestor) para bajar el colesterol.
La capacidad pulmonar a menudo disminuye ligeramente con la edad, dijo el Dr. Moody, debido a los cambios en la fuerza y la elasticidad del tejido pulmonar y el diafragma, lo que puede dificultar un poco la respiración. Una enfermedad que buscan los médicos es la EPOC, una neumonía inflamatoria que afecta a menos del 11 por ciento de las personas de 65 años o más.
sistema digestivo
Las personas de 80 años tienden a comer menos que antes, dijo el Dr. Morrison, en parte porque “la comida no tiene el mismo sabor”. Con el tiempo, dijo, las personas pierden las papilas gustativas y el sentido del olfato, los cuales afectan cuánto disfrutan comiendo. Esto ayuda a explicar por qué los ancianos tienen un mayor riesgo de deficiencias nutricionales.
Pero los adultos mayores también necesitan menos calorías que las personas más jóvenes debido a la pérdida de masa muscular magra y un metabolismo más lento. De acuerdo con las Pautas dietéticas para estadounidenses del gobierno, las mujeres mayores de 60 años deben consumir al menos 1600 calorías por día, y los hombres mayores de 60 años deben consumir un mínimo de 2000 calorías por día (frente al mínimo de 1800 para las mujeres y 2400 calorías por día). día). hombres entre 19 y 30 años).
Las personas mayores son más propensas a experimentar acidez estomacal y reflujo gastrointestinal. La tos ocasional y el carraspeo del Sr. Biden se han relacionado con el reflujo gastroesofágico, y toma famotidina (Pepcid) según sea necesario para tratar sus síntomas.
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Los octogenios también digieren los alimentos más lentamente. Las investigaciones indican que el 34 por ciento de las mujeres y el 26 por ciento de los hombres de 84 años o más sufren de estreñimiento.
huesos y articulaciones
Los huesos se vuelven más frágiles con la edad. El cuerpo comienza a reabsorber los minerales que lo alimentan, como el calcio y el fosfato, en parte porque los intestinos no pueden absorber lo que se requiere de los alimentos con la misma eficacia que antes. Para las mujeres, esta degeneración se ve acelerada por la caída de estrógenos después de la menopausia, lo que reduce la densidad ósea.
La baja densidad ósea aumenta el riesgo de fracturas óseas y osteoporosis. En 2020, cuando el Sr. Biden era presidente electo, se fracturó un cabello en el pie, lo que le obligó a usar una bota para caminar mientras se recuperaba. La mayoría de las lesiones óseas que preocupan a los médicos son las fracturas de cadera, que afectan a más de 300 000 estadounidenses mayores de 65 años cada año. “Las fracturas de cadera son una de las causas más comunes de hospitalización entre las personas mayores de 85 años”, dijo la Dra. Susan Weary, geriatra de la Universidad de Nueva Inglaterra. La recuperación suele ser difícil debido a complicaciones como infecciones, a veces contraídas en el hospital, y hemorragias internas, o porque condiciones como enfermedades cardíacas retrasan la recuperación.
Las articulaciones también pueden volverse más dolorosas debido a que los huesos y cartílagos que forman las articulaciones comienzan a desgastarse. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, casi la mitad de los estadounidenses mayores de 65 años han sido diagnosticados con artritis, que causa dolor y rigidez en las articulaciones. El presidente Biden ha sido diagnosticado con osteoartritis de la columna vertebral, lo que le ha causado rigidez en la forma de andar.
cuero
El riesgo de cáncer de piel aumenta con la edad. La edad promedio a la que se diagnostica el cáncer de piel en los estadounidenses, que es un melanoma fatal, es de 65 años. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de piel que las mujeres. El Dr. Holmes recomienda que las personas de 80 años visiten a un médico o dermatólogo una vez al año para un examen de la piel.
Las formas de cáncer de piel que no son melanoma, como el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas, afectan a más de tres millones de estadounidenses al año. Estos cánceres crecen más lentamente que los melanomas y son altamente tratables cuando se detectan y extirpan a tiempo. En febrero, el presidente Biden, quien dijo que pasó mucho tiempo al sol durante su juventud, desarrolló un carcinoma de células basales en el pecho. Varios otros cánceres de piel no melanoma también fueron eliminados antes de su presidencia.
fuerza y equilibrio
La mayoría de las personas sanas de 80 años pueden y deben realizar actividad física, dijo el Dr. Holmes, y muchas siguen siendo fuertes y ágiles. Ella alienta a los pacientes a participar en ejercicios aeróbicos y ejercicios con pesas algunos días a la semana y a estirarse al menos una vez a la semana, pero ocasionalmente recomienda modificaciones para pacientes con dolor, problemas ortopédicos o problemas cardíacos.
Los adultos, dijo el Dr. Morrison, “comienzan a perder masa muscular y comienzan a ganar grasa” a medida que envejecen. Entre el 42 y el 62 por ciento de las personas de 80 años tienen sarcopenia, una enfermedad caracterizada por la pérdida de masa muscular y fuerza. Los síntomas comunes incluyen dificultad para caminar, subir escaleras y cargar bolsas de compras.
Además, los espacios entre las vértebras de la columna se secan y se comprimen, lo que hace que las personas se inclinen hacia adelante, lo que puede afectar su equilibrio, dijo el Dr. Morrison. Agregó que las personas de 80 años tienden a caminar lentamente y tienen un paso corto, lo que también empeora el equilibrio.
En algunos adultos mayores, la capa aislante que rodea los nervios y les ayuda a comunicarse entre sí, llamada mielina, comienza a descomponerse. El Dr. Kaiser dijo que esto puede ralentizar las reacciones y hacer que las personas se vuelvan torpes.
“Una consecuencia importante de estos cambios relacionados con la edad en el cerebro y el sistema nervioso en general, junto con cambios en otros sistemas y una amplia gama de otros factores, es un mayor riesgo de caídas”, dijo el Dr. Kaiser, “que puede a su vez se vuelven más graves porque los huesos son más débiles y se pueden fracturar.” más fácilmente.
Estrés, resistencia y sueño
El Dr. Morrison dijo que las personas de 80 años tienden a tener menos energía que las personas más jóvenes, por lo que se cansan más fácilmente.
El Dr. Moody agregó que el estrés y los cambios en la rutina pueden ser “difíciles de recuperarse” porque los tejidos y órganos de las personas mayores tardan más en recuperarse después del estrés o las lesiones. Las personas también pueden tardar más en recuperarse de resfriados, covid-19 y otras infecciones, ya que el sistema inmunitario se vuelve menos sensible con la edad.
Muchos adultos mayores no duermen bien, en parte porque pasan menos tiempo en un sueño profundo de ondas lentas, lo que hace que sea más probable que se despierten en medio de la noche. “Las personas de ochenta años tienden a dormir alrededor de una hora menos que los adultos más jóvenes”, dijo el Dr. Morrison.
Sin embargo, es importante recordar que todos envejecemos de manera diferente y que la edad no determina la salud de una persona. Muchas personas de 80 años gozan de mejor salud que las personas menores de 20 años, dijo el Dr. Moody, y las decisiones que toman más adelante en la vida también son importantes: las investigaciones sugieren que adoptar comportamientos saludables incluso en la novena década puede prolongar la edad del individuo
Muchas personas a la edad de 80 años son “bastante resistentes”, dijo el Dr. Holmes.
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